正在接受治疗的小刘（化名）
3月25日，记者从72886必赢欢迎光临附属医院获悉，该院血液科成功为一名急性淋巴细胞白血病复发患者实施了CAR-T细胞治疗新方法。该疗法尚属我省首例，标志着贵州省血液病诊疗工作已接近国内一流水平。
据了解，患者小刘(化名)是一个20出头的小伙子，一年前被诊断出了Ph阳性急性淋巴细胞白血病(高危组，BCRABL基因阳性)，该病是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病，异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，病情发展下会危及生命。
“目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。”贵医附院血液科主任王季石介绍到。
确诊小刘的病情后，贵医附院血液科便着手为小刘制定了诊疗方案，在经过半年多的化疗，小刘接受了异基因造血干细胞移植治疗。移植后病情一度平稳，BCRABL基因转阴，一切方向似乎都在往好的方向发展。
不幸的是，移植后8个月，小刘体内再次检测出BCRABL基因阳性，这预示着疾病再次复发，虽然经过调整靶向药物、供者淋巴细胞输注等挽救治疗，但小刘病情仍不容乐观。
“当时患者的病情越发恶劣，由于患者已经无法承受二次移植，针对这种情况，我们想到了CART技术对其治疗。”据王季石教授介绍，CART(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy)技术主要针对复发、难治的血液系统恶性肿瘤(如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等)，是在化疗、移植等一、二线治疗手段无济于事的情况下所采取的一种方法，于2013年被《科学》杂志列为当年十大科学突破之首，已在国外运用多年，相关领域科学家还获得了诺贝尔奖。近些年也在国内多家医院开展，取得了一定的成效，但因其治疗后仍有一定的复发率及细胞因子风暴等副作用，目前仅作为一种挽救治疗策略。
“CAR-T是一种高尖端免疫细胞基因工程技术，该技术是提取体检合格患者自身的白细胞，将目标基因(CAR)装备到患者T细胞中，并将其不断扩增，最终回输到患者体内，这好比给患者自身T细胞装备了GPS导航，重新精准定位癌细胞并杀灭。”王季石表示，2016年美国血液学年会上，诺华公布了由全球25个中心参与的靶向CD19 CAR-T(CTL019)治疗复发难治B-ALL的多中心II期临床试验结果，82%患者获得完全缓解，治疗后随访半年89%患者仍然存活，无治疗相关死亡。
在向小刘的家属介绍了相关情况后，小刘于今年3月初接受了小刘CART接受了CAR-T细胞治疗方法，贵医附院血液科医护人员通过10天时间在实验室内构建CAR-T细胞，将细胞输入患者体内，并将细胞顺利回输，目前小刘的病情已暂时稳定。
来源链接地址：http://www.gog.cn/zonghe/system/2019/03/25/017174057.shtml
公网安备 52010302000012号
