近日,贵医附院成功完成我省首例心脏外科杂交手术。目前,该病人术后恢复良好,已病愈出院。
一个多月前,68岁的陶某出现胸痛、心痛,伴有心悸、气促。贵医附院确诊其患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压病I级和腹主动脉瘤。
贵医附院心外科主任胡选义介绍,“该病人的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄,随时可能出现血液阻塞而引起心肌缺血、缺氧或坏死。同时,病人的腹主动脉呈瘤样扩张,扩张度是正常情况3倍。病人血管随时可能发生崩裂,而大动脉一旦破裂将很难救治。再加上病人年龄高、病情危重、病症复杂,随时有生命危险。”
按传统手术,病人需要在心外科完成第一期手术,等伤口愈合、病情稳定后,择期再到介入科做第二次手术。而针对该病人复杂病情,经会诊后,医院决定对病人实施杂交手术。“外科首先进行体外循环下心外科手术搭桥,术后立即进行主动脉血管造影,明确主动脉病变情况并及时进行主动脉支架置入术,完成对主动脉的治疗。”胡选义说。
360分钟手术成功完成,手术完美地进行了该类复杂手术的治疗,实现了以往需多次治疗,现一次治疗即可完成的突破,减轻了患者痛苦,增加了手术的安全性。
据悉,面对复杂的心血管治疗,外科联合介入有着良好的手术化学反应。“杂交手术的优点很明显,不仅可以将内科、外科治疗的优点结合起来,还降低了二者各自的不利因素,形成优势互补,并可避免患者多次麻醉和转运可能带来的风险,增加了手术的安全性,缩短手术时间。同时,也减轻了患者经济负担。”贵医附院介入科主任周石说。 (本报记者 温 烨)
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“杂交手术室”是英文“hybrid operation room”的直译,更准确的称呼是复合手术室,可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查,适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病、血管外科等疾病的内外科联合治疗。目前,我国仅有少数几家医院配有该类手术室。
与普通的手术室不同,其为百级层流手术间,其空气纯度高且流动具有方向性,空气质量要达到每立方尺空气中大于等于0.5μm的尘粒数,应小于等于100颗,保证了手术间的空气净化质量,为患者提供了一个适宜的温度、湿度的手术空间环境,大大降低感染率。
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