张祖隆：72886必赢欢迎光临附属医院血液透析中心主任、肾病风湿科副主任、内科党支部书记，主任医师、硕士生导师。主要从事内科肾脏疾病、风湿性疾病的诊治及血液净化工作，尤其在带cuff中心静脉导管（长期留置导管）的植入及使用维护以及复杂动静脉内瘘的建立及维护方面积累了丰富的经验。

对于喝水这一话题，朋友圈里也经常转发关于“每天必须喝足八杯水”、“感到口渴再去喝水的时候已经晚了”等消息……如果要问我们生活中需不需要多喝水，一天喝多少才合适？一定有不少人会脱口而出：8杯水！可是最近，这个流传已久、耳熟能详的说法却又被一条朋友圈刷屏颠覆了，该消息称“每天喝8杯水不科学，原来我们被骗了这么多年”。于是，许多网友就不淡定了：“这水究竟喝多少合适呢？”为此，记者采访了72886必赢欢迎光临附属医院肾病风湿科主任医师张祖隆，我们还是一起来听听专家是怎么说的。

每天喝8杯水其实不科学？不少市民表示“不知道该怎么喝了”

近日，家住贵阳的市民杨先生被一条名为“每天究竟要喝多少水？ 原来不是8杯水？ 我居然被骗了这么多年！”的朋友圈刷屏了，转发之后他告诉妻子喝8杯水不科学，还差点引发了一场“战争”。

“因为我老婆是一个特别爱喝水的人，出门一定要带一大瓶水，一口气能喝一瓶水，她一直都认为多喝水好。”杨先生说，当他看到这条消息后就马上转发给了自己的妻子，希望妻子对喝水这件事“适合而止”。谁知道却得到妻子的一阵数落，还让杨先生不要转发不实消息“害人”。

万般委屈的杨先生告诉记者，他自己也在网上查询过许多资料，但是说法不一，没办法他只有求助记者，希望记者能帮忙咨询一下专家，究竟这水到底喝多少才合适？每天喝8杯水的说法是否正确？

除此之外，记者还发现，这样的困惑还不止杨先生一个人存在。记者在街上随即采访了几位市民，其中大部分都表示听过“每天要喝8杯水”，而当记者告诉他们网上盛传的“喝8杯水不科学”的消息，绝大多数的市民则表示“那就不知道该怎么喝了”。其中，也有部分市民认为，不必刻意要求一天喝多少水，表示只有口渴才喝，不渴不会强迫自己多喝。

医生：喝水够不够，关键是看排尿量

一天8杯水、一天6杯水……关于一天饮水量达到多少的说法很多。“每天喝多少水不是绝对的，要根据每个人需求来选择，如果真要了解水喝得够不够，关键是看排尿量。”根据广大网友的疑惑，张主任给出了这样的解释，他认为，喝水不必在乎是不是喝了8杯，而应该关注每天的排尿量是否合适。

张主任向记者介绍，按身体“有进有出”原则，正常状况下，成年人一天排尿1000-2000毫升，相当于，每天排尿5-6次。但是酷暑天，也应该考虑排汗量。保持正常尿量是保持身体正常代谢所必需的，尿量过多、过少都对健康不利。

“如果一天的排尿量低于1000毫升，我们就应该考虑水是不是喝少了。”张主任解释道，如果只是用喝水量来衡量一个人每天是否喝够了水，是不太科学的，因为根据每个人职业、生活环境的不同，每天对水的需求量是不一样的。

“比如说一个从事大量体力劳动工作的人，他因为工作的原因，可能每天会排大量的汗液，所以这类工作的人对水的需求量就会相对更大。而一个每天在办公室静坐的都市白领，由于缺乏运动和锻炼，对水的需求量就会相对较少。”张主任认为，因此每个人在制定自己每天喝水量的时候，不必过于追求多少杯水合适，而应该根据自己的生活状态和工作性质适当饮水。

那么，我们在日常生活中，要怎样根据尿次、尿量估计和尿色深浅来调整喝水的次数和喝水量呢？ 张主任给出了两点建议。

首先是看小便次数。一般情况下，正常成年人每天小便次数不应超过8次，超过8次可能认为尿次过多。“因为成年人每次的尿量平均200~300毫升左右，8次就是1600毫升，如果超过上述指标，可能饮水量过多了，应作适当调整。”第二是看尿液的颜色。正常的尿液为淡黄色澄清液体，尿色加深可能水摄入少了，应适当增加喝水量；尿色过淡也可能是饮水量过多的参考指标。

还有这类人喝水要注意 肾不好，慎喝水

除了喝水要根据排尿量决定之外，张主任还特别强调了一类人喝水的“注意事项”，他们就是肾脏不健康的人群。

正常肾脏对水的调节能力非常强，而“肾病患者一般对喝水有一定的要求和控制。”肾病患者的饮水在日常饮食调护中很重要。饮水不当会加重病情，增加治疗的难度，因此很多患者对于饮水的控制都非常严格，甚至大大减少喝水量。那么，肾病患者要怎么控制喝水呢？

张主任表示，对于肾病患者能否多喝水的问题，不能简单地评定是多喝好还是少喝好，要根据身体“口渴”的信号来适当饮水。如果觉得口渴应快速补充水分，长时间缺水对肾脏不好；如果不渴就不要喝水，这样不会对肾脏增加负担；如果不渴而强喝水，多余的水分需要肾脏排出去，对本身就虚弱的肾脏更增加了负担，同样对肾脏的恢复不利。

而在急性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭少尿或无尿期、慢性肾衰竭少尿未进入肾脏替代治疗伴有明显水肿时，应限制水的摄入；如无明显水肿时，则不必严格限制饮水；对于进行血液透析患者，尿量已明显少于正常人，应适当限制饮水量，

最后，张主任强调，对于肾病患者，因为病情不一样所以对喝水的量要求也不一样，所以，建议肾病患者在医生指导下控制水量，不要盲目喝水。

喝“碱性水”对身体有益？医生认为不靠谱

张主任认为，喝水除了要注意控制总量外，每次喝水量不应太大。因为每次大量喝水，例如超过一定量，其实会造成水利尿，达不到补充水分的目的，反而会使身体失水。因此每次喝水量最好不要过多。

此外，喝水最好集中在日间喝，睡前不宜大量喝水，以免夜尿增加，影响睡眠。同时，还应该根据额外丢失的水分，增加饮水量。“例如天气热或运动出汗多，呼吸加快都会额外增加水分的消耗，应相应增加饮水量；另外，汗液含有盐分，所以在饮水时应适当饮用淡盐水，以补充丢失的盐分。”

除此之外，张主任还特别谈到喝“碱性水”的问题。近年来民间流行着一种所谓喝“碱性水”对身体有益的说法，他认为这其实是不科学的。

“人体对于血液的酸碱度有一套非常精密的酸碱平衡调节体系，血液中的PH值总是保持在7.35~7.45之间，无论身体摄入碱性还是酸性的食物，身体都能自动将血液的酸碱度调整回这个区间。所以，喝再多的碱性水，血液里的酸碱度都不会出现明显变化，除非是酸碱平衡系统出了问题，但这就是严重疾病，要到医院治疗，光靠喝水是喝不好的。”张主任认为。

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